상급병실료 실비 계산

입원할 때 다인실이 없어서 1인실이나 2인실을 쓰게 되는 경우가 있죠. 그런데 병실료가 하루 수십만 원씩 붙으면 "이거 실비 되나?" 걱정부터 앞서요. 4세대 실손 약관 원문으로 딱 정리해 드릴게요.

병실료, 두 가지로 나뉘어요

약관은 입원실료를 "기준병실 사용료, 환자관리료, 식대 등"으로 정해요. 그리고 상급병상을 써서 요양급여 대상 입원료 외에 추가로 내는 입원실 이용 비용을 상급병실료 차액이라고 따로 정의해요.

얼마나 돌려받나요

4세대 비급여 특약에서 상급병실료 차액은 이렇게 보상해요.

포인트: 한도는 "하루하루"가 아니라 "평균"이에요. 1인실 며칠, 다인실 며칠을 섞어 썼다면 차액 전체를 전체 입원일수로 나눠서 봐요.

예시로 계산해 볼게요

10일 입원하면서 상급병실료 차액이 모두 300만 원 나왔다고 해 볼게요.

1. 차액의 50% = 150만 원
2. 한도 = 10만 원 × 10일 = 100만 원
3. 150만 원이 한도보다 크니까 보상액은 100만 원이에요.

같은 10일인데 차액이 160만 원이면, 50%인 80만 원이 한도 100만 원보다 작아서 80만 원을 보상받아요.

내 병실료 계산하기

입력한 숫자는 내 브라우저 안에서만 계산되며 어디에도 저장되지 않습니다.

포인트: 상급병실료 차액도 상품의 연간 보험가입금액 한도 안에서 보상돼요. 또 이 글은 4세대 기준이라, 예전에 가입한 실비라면 내 약관부터 꼭 확인하세요.

입원 때 무엇이 실비에 들어가는지는 입원 실비 범위에서, 청구할 때 챙길 서류는 실비 청구 서류에서 확인할 수 있어요. 영수증의 "비급여 병실료" 줄, 이제 그냥 넘기지 마세요.