추나요법 실비, 연 20회 급여와 받는 금액 계산

추나요법 실비는 건강보험이 적용된 추나의 본인부담금을 기준으로 따져요. 추나요법은 2019년 4월 8일부터 근골격계 질환에 연 20회 건강보험이 적용됐고, 4세대 실손은 비급여 한방치료를 보상하지 않습니다. 그래서 같은 추나라도 영수증의 어느 칸에 찍혔는지가 먼저입니다.

한의원 진료 전반의 실비 기준은 한의원 실비에 정리해 두었어요. 이 글은 추나요법 하나만 놓고 회당 받는 돈을 계산하는 방법을 다룹니다.

추나요법 건강보험 기준

보건복지부 발표에 따르면 추나요법 건강보험 적용 기준은 다음과 같아요.

추나요법은 한의사가 손이나 몸으로 뼈와 근육을 밀고 당겨 바로잡는 치료예요. 급여 전에는 비급여라 한의원마다 값이 달랐습니다. 급여가 된 뒤로는 영수증 급여 칸에 본인부담금이 찍히고, 이 금액이 실비를 따져 볼 수 있는 부분이에요.

포인트: 1회 1만~3만 원은 2019년 발표 당시 안내된 금액이에요. 지금 내는 금액은 영수증에서 직접 확인하는 것이 정확합니다.

4세대 실손은 급여 본인부담금만 본다

4세대 실손 약관의 상품 안내는 한방치료 의료비도 보상이 가능하지만, 국민건강보험법상 요양급여에 해당하는 실제 본인부담금만 지급하고 비급여는 지급하지 않는다고 설명해요. 비급여 특약도 보상하지 않는 사항에 한방치료를 넣고 있습니다. 다만 한의사가 아닌 의사의 의료행위로 생긴 의료비는 보상한다는 단서가 붙어 있어요.

1·2·3세대처럼 오래된 상품은 한방 보장 문구가 다를 수 있어요. 내 상품이 몇 세대인지는 실비 세대 확인에서 먼저 확인하세요.

회당 얼마를 돌려받을까

4세대 실손은 급여 의료비에서 자기부담 20%와 통원 최소 공제금액 중 큰 금액을 빼고 줘요. 금융위원회 자료 기준 통원 공제는 병·의원급 1만 원, 상급·종합병원 2만 원입니다. 한의원은 보통 의원급이라 1만 원을 적용해 계산해 볼게요.

본인부담금이 1만 원 이하라면 공제를 빼고 나면 받을 돈이 없어요. 반대로 같은 날 침·뜸·부항처럼 다른 급여 진료를 함께 받았다면 그날 본인부담금을 합쳐 한 번의 통원으로 계산합니다. 많은 분이 추나만 따로 떼어 청구하지만, 같은 날 진료를 묶는 편이 공제를 한 번만 빼게 돼요.

포인트: 위 표는 이해를 돕는 계산이에요. 실제 지급 여부와 금액은 가입 상품 약관과 보험회사 심사에 따라 달라질 수 있습니다.

연 20회를 넘길 때

발표 자료는 20회 넘는 추나의 처리 방식을 따로 적지 않았어요. 그래서 20회를 넘길 것 같다면 진료 전에 한의원에 급여로 처리되는지, 비급여로 처리되는지를 물어보세요. 비급여로 처리되면 4세대 실손에서는 비급여 한방치료라 보상하지 않습니다.

비슷한 치료인 도수치료는 의사의 처방으로 받는 치료이고 실비 기준도 달라요. 도수치료 실비는 도수치료 실비에서 따로 확인하세요.

청구 순서

1. 진료비 영수증을 받아 급여·비급여 칸을 확인해요.
2. 진료비 세부산정내역서에서 추나 항목이 급여인지 봅니다.
3. 같은 날 받은 다른 급여 진료를 합쳐 한 번의 통원으로 계산해요.
4. 보험사 앱이나 실손24로 청구합니다. 자기부담금 계산 방식은 실비 자기부담금에 자세히 있어요.

정리

추나요법 실비는 급여로 받은 추나의 본인부담금이 기준이고, 4세대라면 20%와 통원 공제 1만 원 중 큰 금액을 빼고 받아요. 오늘은 최근 추나 영수증을 꺼내 급여 칸에 금액이 찍혔는지부터 확인해 보세요. 올해 받은 추나가 20회 안쪽인지, 이미 넘었는지 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 다른 한방 진료 기준은 한의원 실비에 정리해 두었어요.

※ 본문에 소개된 제도와 금액은 2026년 11월 기준입니다. 정부 정책과 지방자치단체 공고에 따라 대상·금액·신청 기간이 변경될 수 있으니 작성 전 공식 홈페이지에서 최신 내용을 확인하세요.