실비 세대 구분
실손보험 가입 시기만으로 1~5세대를 확인하는 방법과 세대별 차이(비급여 특약, 자기부담률)를 표로 정리했습니다.
내 실비가 몇 세대인지는 가입한 날짜 하나로 끝납니다. 2009년 9월까지 1세대, 2017년 3월까지 2세대, 2021년 6월까지 3세대, 그 뒤는 4세대. 2026년 5월 6일 출시 상품부터는 5세대입니다.
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"제 실비가 몇 세대예요?" 청구하기 전에 가장 먼저 나오는 질문입니다. 답은 간단합니다. 가입한 연월만 알면 됩니다. 바로 확인해 보시죠.
가입 연월로 바로 확인
입력한 날짜는 내 브라우저 안에서만 계산됩니다. 어디에도 저장되지 않으니 안심하세요.
세대별 가입 시기와 차이
한눈에 정리해 드립니다.
| 세대 | 가입 시기 | 비급여 보장 방식 | 자기부담률 |
|---|---|---|---|
| 1세대 | 2009년 9월 이전 (첫 판매 1999년) | 급여·비급여 모두 주계약 | 대부분 없음 (상품별 확인) |
| 2세대 | 2009년 10월 ~ 2017년 3월 | 급여·비급여 모두 주계약 | 가입 시기·상품별로 다름 |
| 3세대 | 2017년 4월 ~ 2021년 6월 | 도수치료·주사·MRI 3개 항목만 특약 | 급여 10% 또는 20%(선택형), 비급여 20%, 3개 특약 30% |
| 4세대 | 2021년 7월 ~ 2026년 5월 | 비급여 전체를 특약으로 분리 | 급여 20%, 비급여 30% |
| 5세대 | 2026년 5월 6일 ~ | 중증·비중증 비급여 구분, 도수치료 등 근골격계 물리치료·체외충격파·비급여 주사제는 비중증 특약에서 보장 제외 | 비중증 비급여 50% (연 한도 1천만 원), 중증 비급여 30% |
포인트: 1·2세대 자기부담률은 같은 세대 안에서도 가입 시기와 상품마다 달라서 숫자 하나로 적지 않았습니다. 내 비율은 보험증권의 보상 내용에서 확인하세요.
세대를 알아야 하는 이유
같은 도수치료를 받아도 세대에 따라 세 가지가 달라집니다.
- 특약 가입 여부: 보장을 받을 수 있는지
- 1년 횟수·금액 한도: 얼마나 받을 수 있는지
- 자기부담금: 내 돈이 얼마나 나가는지
특히 3세대와 4세대는 주의하세요. 도수치료 같은 비급여 항목은 특약에 따로 가입해 있어야 보장받습니다. 세대를 확인했다면 특약 가입 여부까지 꼭 같이 보세요.
5세대는 한 가지 더 기억하세요. 도수치료 같은 근골격계 물리치료, 체외충격파, 비급여 주사제는 보장하지 않습니다. 이런 치료를 자주 받는다면 5세대로 전환하기 전에 꼭 따져 보세요.
자주 묻는 질문
Q갱신을 했는데도 세대가 바뀌나요?
안 바뀝니다. 일반적인 갱신은 세대 그대로입니다. 세대가 바뀌는 건 다른 세대 상품으로 직접 갈아탔을(전환) 때뿐입니다. 재가입 조건이 붙은 상품이라면 약관을 한 번 확인하세요.
Q내 가입일은 어디서 확인하나요?
보험증권, 또는 보험사 앱의 계약 정보에서 계약일을 보시면 됩니다. 보험사가 여러 곳이면 한 곳씩 따로 확인하세요.
Q5세대로 갈아타면 되돌릴 수 있나요?
1~4세대 가입자는 지금 가입한 보험사의 5세대 상품으로 심사 없이 전환할 수 있습니다(보장 종목을 넓히는 경우 등은 심사). 전환 뒤 보험금을 받은 적이 없다면 6개월 안에 철회하고 이전 계약으로 돌아갈 수 있고, 전환 후 3개월 이내라면 보험금을 받았더라도 철회할 수 있습니다(금융위원회 2026-05-06 발표 기준).
출처
이 페이지는 정보 기준일의 공식 자료를 바탕으로 한 일반 안내입니다. 실제 보상은 가입 시기별 약관과 특약, 보험사 심사에 따라 다르니 청구 전 보험사에 확인하세요. 편집 원칙 보기